המדריך המקיף לחוק הביטוח הלאומי
הפרקים שבספר:
- כללי - מבוא
- תשר במסעדות - שכר עבודה או שכר בגין משלח יד
- תושבות של מבקש גמלה על-פי חוק הביטוח הלאומי
- גמלת התנדבות וחברות הביטוח -הסכם בין חברות הביטוח והביטוח הלאומי לא חל על גמלה זו
- תשר "טיפים" כשכר מינימום
- הגדרות (סעיף 1 לחוק)
- פריסת תשלומים חריגים (סעיף 2 לחוק)
- מי שאינו תושב לעניין החוק (סעיף 2א לחוק)
- אגודה שיתופית (סעיף 3 לחוק)
- חבורת עובדים (סעיף 4 לחוק)
- מי שחדל להיות עובד עצמאי (סעיף 5 לחוק)
- סמכות לסווג מבוטחים (סעיף 6 לחוק)
- מבוטחים שהם חברים או נושאי משרה בתאגיד (סעיף 6א לחוק)
- מבוטח שהוא בעל שליטה בחברת מעטים (סעיף 6ב לחוק)
- המדינה כמעביד (סעיף 7 לחוק)
- הוראות כלליות - יסודות (סעיף 8 לחוק)
- הוראות כלליות - הטבות סוציאליות (סעיף 9 לחוק)
- הוראות כלליות - ערעור (סעיף 10 לחוק)
- המועצה, הוועדות הציבוריות והמינהלה - הרכב - תפקידים - ועדה לעניין שירות מילואים - גמול הוצאות (סעיפים 11 עד 38 לחוק)
- ביטוח אימהות - הגדרות (סעיף 39 לחוק)
- מבוטחת - הזכאית למענק אשפוז, מענק לידה וקצבת לידה (סעיף 40 לחוק)
- גמלה למי שאינה מבוטחת (סעיף 41 לחוק)
- הזכות למענק אשפוז, למענק לידה ולקצבת לידה (סעיפים 43-42 לחוק)
- מענק לידה (סעיף 44 לחוק)
- קצבת לידה (סעיף 45 לחוק)
- הסעת יולדת (סעיף 47 לחוק)
- דמי לידה והזכות לדמי לידה (סעיפים 52-48 לחוק)
- שיעור דמי לידה, הצמדתם וניכויים מהם - חישובם (סעיפים 55-53 לחוק)
- שלילת הזכות (סעיף 56 לחוק)
- גמלאות להורה מאמץ, להורה במשפחת אומנה ולהורה מיועד (סעיפים 57-57ב לחוק)
- גמלה לשמירת הריון (סעיפים 59-58 לחוק)
- שיעור הגמלה ותשלומי כפל (סעיפים 61-60 לחוק)
- תשלומים מיוחדים - תשלום מיוחד בעד יילוד של מבוטחת שנפטרה (סעיפים 63-62 לחוק)
- תקנות הביטוח הלאומי (אימהות), התשי"ד-1954
- תקנה 2 לתקנות הביטוח הלאומי (אימהות)
- תקנה 2ב לתקנות הביטוח לאומי (אימהות)
- תקנה 2(ה) לתקנות הביטוח הלאומי (אימהות)
- תקנה 4א לתקנות הביטוח הלאומי (אימהות)
- חוק עבודת נשים, התשי"ד-1954
- חוק עבודת נשים - זכות להיעדר מהעבודה (סעיף 7 לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - הפרשות לקופת גמל בחופשת לידה ובשמירת הריון (סעיף 7א לחוק עבודת נשים)
- איסור העסקה בחופשת לידה (סעיף 8 לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - הגבלת פיטורים (סעיף 9 לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - איסור פגיעה בהיקף משרה או בהכנסה (סעיף 9א לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - היתר לגבי עובדת בהריון - תחילת תוקף (סעיף 9ב לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - תחולת הוראות על הורה מאמץ, הורה מיועד והורה במשפחה אומנה (סעיף 9ג לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - שינויים והתאמות בתחולת ההוראות על הורה מאמץ (סעיף 9ד לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - שינויים והתאמות בתחולת ההוראות על הורה מיועד (סעיף 9ה לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - שינויים והתאמות בתחולת ההוראות על הורה במשפחת אומנה (סעיף 9ו לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - הודעה על הפסקת הליך אימוץ או אומנה או על הפסקת הריון של אם נושאת (סעיף 9ז לחוק עבודת נשים)
- חוק עבודת נשים - עבודה בשעות נוספות ובמנוחה השבועית ועבודת לילה (סעיף 10 לחוק עבודת נשים)
- וק עבודת נשים - פנקס עובדות (סעיף 11 לחוק עבודת נשים)
- פרסום הוראות החוק (סעיף 12 לחוק עבודת נשים)
- סמכויות פיקוח (סעיף 13 לחוק עבודת נשים)
- סמכות שיפוט ותרופות (סעיף 13א לחוק עבודת נשים)
- זכות תביעה (סעיף 13ב לחוק עבודת נשים)
- זכות התערבות בתובענות (סעיף 13ג לחוק עבודת נשים)
- ערעור (סעיף 13ד לחוק עבודת נשים)
- עונשין (סעיף 14 לחוק עבודת נשים)
- חריות נושא משרה (סעיף 15 לחוק עבודת נשים)
- ראיות (סעיף 16 לחוק עבודת נשים)
- ין אגודה שיתופית (סעיף 18 לחוק עבודת נשים)
- המדינה כמעסיק (סעיף 19 לחוק עבודת נשים)
- ביצוע ותקנות (סעיף 20 לחוק עבודת נשים)
- חובת התייעצות (סעיף 21 לחוק עבודת נשים)
- העברת סמכויות (סעיף 22 לחוק עבודת נשים)
- פרסום מידע על זכויות לפי חוק זה (סעיף 22א לחוק עבודת נשים)
- שמירת זכויות (סעיף 23 לחוק עבודת נשים)
- הוראות מעבר (סעיף 24 לחוק עבודת נשים)
- ביטול (סעיף 25 לחוק עבודת נשים)
- פרשנות - קצבת ילדים
- קצבת ילדים - זכות לקצבת ילדים
- סכום הקצבה
- מקבל הקצבה
- מניין ילדים ממספר נשים
- הורה הנעדר מן הארץ
- הורה שמת או חדל להיות מבוטח
- תקופת הקצבה
- פטור הקצבה ממסים
- מענק לימודים
- מימון פעולות לפיתוח שירותים לילדים בסיכון
- מבוטחים ותנאים לביטוח (סעיף 75 לחוק)
- עובד בחוץ לארץ (סעיף 76 לחוק)
- חובת רישום לעובד עצמאי ולעובד לשעה (סעיף 77 לחוק)
- הוראות מיוחדות לסוגי מבוטחים (סעיף 78 לחוק)
- פגיעות בעבודה (סעיף 79 לחוק)
- דוגמאות פגיעות שונות בעבודה (סעיף 79 לחוק)
- אירועים תאונתיים (סעיף 79 לחוק)
- פגיעות שונות (סעיף 79 לחוק)
- חזקת תאונת עבודה - הפסקה וסטיה (סעיפים 81-80 לחוק)
- התנהגות ברשלנות (סעיף 82 לחוק)
- חזקת הסיבתיות (סעיף 83 לחוק)
- בקע מפשעתי (סעיף 84 לחוק)
- ליקוי שמיעה (סעיף 84א לחוק)
- מחלות מקצוע (סעיף 85 לחוק)
- גמלאות בעין - זכות לגמלאות בעין - ריפוי - החלמה ושיקום - שיקום מקצועי (סעיפים 91-86 לחוק)
- דמי פגיעה - הזכות לדמי פגיעה ותחומיה (סעיף 92 לחוק)
- שלושה ימים ראשונים (סעיף 93 לחוק)
- תקופת הזכאות הראשונה (סעיף 94 לחוק)
- המקבל תמורת דמי פגיעה (סעיף 95 לחוק)
- אסיר ועציר (סעיף 96 לחוק)
- שיעור דמי פגיעה (סעיף 97 לחוק)
- חישוב שכר עבודה רגיל (סעיף 98 לחוק)
- מבוטח שהוא גם עובד וגם עובד עצמאי (סעיף 99 לחוק)
- התקנת תקנות (סעיף 100 לחוק)
- דמי פגיעה מופחתים (סעיף 102 לחוק)
- קצבה או מענק לנכה עבודה (סעיף 103 לחוק)
- זכות לקצבה או למענק (סעיף 104 לחוק)
- חישוב קצבת נכות לנכה שדרגת נכותו 100 אחוז (סעיף 105 לחוק)
- קצבת נכות לנכה עבודה שדרגת נכותו פחותה מ- 100 אחוז (סעיף 106 לחוק)
- מענק לנכה עבודה שדרגת נכותו 9 אחוז או יותר אך פחות מ- 20 אחוז (סעיף 107 לחוק)
- הצמדה למדד (סעיף 110 לחוק)
- גמלאות מיוחדות (סעיף 112 לחוק)
- מענק במקום קצבה (סעיף 113 לחוק)
- הגדלת קצבה לבני 18 ו- 21 (סעיף 115 לחוק)
- ניכוי הוצאות כלכלה (סעיף 116 לחוק)
- הגדלת קצבת נכות (סעיף 117 לחוק)
- קביעת דרגת נכות (סעיף 118 לחוק)
- דרגת נכות שאינה יציבה (סעיף 119 לחוק)
- סייג לקביעת דרגת נכות (סעיף 120 לחוק)
- התחשבות בנכות קודמת (סעיף 121 לחוק)
- ערר (סעיף 122 לחוק)
- ערעור (סעיף 123 לחוק)
- קביעת דרגה - תנאי לתובענה (סעיף 124 לחוק)
- קביעת הוצאות מחיה ולינה (סעיף 125 לחוק)
- סמל ותעודה לנכי עבודה (סעיפים 129-126 לחוק)
- גמלאות לתלויים בנפגעי עבודה (סעיפים 131-130 לחוק)
- שיעור קצבת תלויים (סעיף 132 לחוק)
- מענק לאלמנה (סעיף 133 לחוק)
- קצבה למפרע לבן זוג תלוי (סעיף 134 לחוק)
- אלמנה שחזרה ונישאה (סעיף 135 לחוק)
- קצבה כשיש תלויים אחרים (סעיף 136 לחוק)
- תלויים חלקיים (סעיף 137 לחוק)
- תקנות בדבר תשלומים וחלוקתם (סעיף 138 לחוק)
- גבול הקצבאות (סעיף 139 לחוק)
- הגדלת קצבת תלויים (סעיף 140 לחוק)
- הצמדת קצבת תלויים למדד (סעיף 141 לחוק)
- מענק ליתום שהגיע למצוות (סעיף 143 לחוק)
- הכשרה מקצועית ודמי מחיה לאלמנה ויתום (סעיף 144 לחוק)
- הפחתת גמלה, השהייתה או שלילתה (סעיף 145 לחוק)
- ביקורת (סעיף 146 לחוק)
- פקודת הפיצויים לעובדים (סעיף 147 לחוק)
- ארגון יציג ודמי חברות (סעיף 148 לחוק)
- מימון פעולות בטיחות בעבודה (סעיף 149 לחוק)
- ביטוח נפגעי תאונות - הגדרות (סעיף 150 לחוק)
- הזכות ותחומיה (סעיף 151 לחוק)
- דמי תאונה (סעיף 152 לחוק)
- סייג (סעיף 153 לחוק)
- שיעור דמי תאונה (סעיף 154 לחוק)
- כפל גמלאות (סעיף 155 לחוק)
- פרקי זמן שאין משלמים בעדם (סעיף 156 לחוק)
- מועד להגשת תביעה (סעיף 157 לחוק)
- ביטוח אבטלה (סעיפים 158 עד 179 לחוק) - הגדרות
- נאי הזכאות (סעיף 160 לחוק)
- תקופת אכשרה (סעיף 161 לחוק)
- תקופות נוספות (סעיף 162 לחוק)
- מובטל (סעיף 163 לחוק)
- עבודה מתאימה (סעיף 165 לחוק)
- סייגים לזכאות (סעיף 166 לחוק)
- דמי אבטלה - חישוב דמי אבטלה (סעיף 167 לחוק)
- חישוב דמי אבטלה לחייל שעבד פחות מחודש (סעיף 168 לחוק)
- השכר היומי הממוצע (סעיף 170 לחוק)
- תקופה מרבית לדמי אבטלה (סעיף 171 לחוק)
- הפחתת שיעור ותקופת התשלום במקרים מיוחדים (סעיף 171א לחוק)
- תחילת תשלום דמי האבטלה (סעיף 172 לחוק)
- דמי אבטלה למי שנמצא באכשרה מקצועית (סעיף 173 לחוק)
- מענק למי שעבד בעבודה מועדפת (סעיף 174 לחוק)
- מענק לחבר אגודה שיתופית (סעיף 174א לחוק)
- דמי אבטלה למקבל קצבת פרישה (סעיף 175 לחוק)
- דמי אבטלה למי שיש לו הכנסה מעבודה או ממשלח-יד (סעיף 176 לחוק)
- מענק למובטל שעובד בשכר נמוך (סעיף 176א לחוק)
- ניכוי מס הכנסה (סעיף 177 לחוק)
- הענקת אבטלה (סעיפים 179-178 לחוק)
- ביטוח זכויות עובדים בפשיטת רגל ובפירוק תאגיד (סעיפים 180 עד 194 לחוק)
- מבוטחים (סעיף 181 לחוק)
- הזכות לגמלה (סעיף 182 לחוק)
- שיעור הגמלה לעובד (סעיף 183 לחוק)
- שיעור הגמלה לקופת גמל (סעיף 184 לחוק)
- גמלה לחבר אגודה שיתופית (סעיף 185 לחוק)
- פרסום הסכומים המירביים (סעיף 186 לחוק)
- זקיפת חובות (סעיפים 188-187 לחוק)
- העברת תביעה לגמלה (סעיף 189 לחוק)
- תשלום הגמלה (סעיף 190 לחוק)
- עובד שנפטר (סעיף 191 לחוק)
- תביעת המוסד נגד המפרק (סעיף 192 לחוק)
- שיפוט (סעיף 199 לחוק)
- תקנות (סעיף 194 לחוק)
- ביטוח נכות (סעיפים 195 עד 222ג לחוק)
- תנאי הזכאות - הזכאות לגמלת נכות (סעיף 196 לחוק)
- תנאי הזכאות - הוראות מיוחדות לעניין עולים (סעיף 197 לחוק)
- תנאי זכאות - הוראות מיוחדות לעניין עקרת בית (סעיף 198 לחוק)
- גמלאות - סוגי גמלאות נכות (סעיף 199 לחוק)
- גמלאות - קצבה מלאה ושיעורה (סעיף 200 לחוק)
- גמלאות - קצבה חודשית נוספת (סעיף 200א לחוק)
- גמלאות קצבה חלקית (סעיף 201 לחוק)
- גמלאות - ניכוי הכנסות מקצבה (סעיף 202 לחוק)
- גמלאות - שיקום מקצועי - תנאים (סעיף 203 לחוק)
- גמלאות שיקום מקצועי - כללי (סעיף 204 לחוק)
- גמלאות - שיקום מקצועי למי שהגיע לגיל זקנה (סעיף 205 לחוק)
- גמלאות - שירותים מיוחדים (סעיף 206 לחוק)
- גמלאות - גמלה מיוחדת למי שסובל ממוגבלות קשה (סעיף 206א לחוק)
- קביעת נכות ואי-כושר - תחילת בירור (סעיף 207 לחוק)
- קביעת נכות ואי-כושר - אחוזי נכות רפואית (סעיף 208 לחוק)
- קביעת נכות רפואית ואי-כושר - דרגת אי-כושר להשתכר (סעיף 209 לחוק)
- קביעת נכות ואי-כושר - דרגה זמנית של אי-כושר להשתכר (סעיף 210 לחוק)
- קביעת נכות רפואית ואי-כושר - ערר על החלטת רופא מוסמך או פקיד תביעות (סעיף 211 לחוק)
- קביעת נכות רפואית ואי-כושר - מינוי הוועדות, סמכויותיהן וסדרי עבודתן (סעיף 211 לחוק)
- קביעת נכות רפואית ואי-כושר - ערעור (סעיף 213 לחוק)
- קביעת נכות רפואית ואי-כושר - בדיקה מחדש של דרגת אי-כושר להשתכר (סעיף 214 לחוק)
- הכשרה מקצועית לבן זוג של נכה (סעיף 215 לחוק)
- הפחתת גמלה, השהיתה או שלילתה (סעיף 217 לחוק)
- הפרת הוראות רפואיות ושיקומיות (סעיף 218 לחוק)
- חובת אדם למסור מידע (סעיף 219 לחוק)
- מימון פעולות לפיתוח שירותים לנכה (סעיף 220 לחוק)
- שמירת הזכאות להטבות לפי כל דין (סעיף 220א לחוק)
- ילד נכה - הגדרת ילד נכה (סעיף 221 לחוק)
- הגדרת ילד נכה - גמלאות בשל ילד נכה (סעיף 222 לחוק)
- מועד תשלום גמלאות בשל ילד נכה (סעיף 222א לחוק)
- גמלה מוגדלת למשפחות ילדים נכים (סעיף 222ב לחוק)
- קצבת עידוד השתלבות בשוק העבודה (סעיף 222ג לחוק)
- ביטוח סיעוד (סעיפים 223 עד 237 לחוק)
- גמלאות - הגדרות (סעיף 223א לחוק)
- גמלאות - גמלת סיעוד (סעיף 224 לחוק)
- גמלאות - ביצוע בדיקת תלות במסגרת תוכנית ניסיונית - הוראת שעה (סעיף 224א לחוק)
- גמלאות - תשלום גמלת סיעוד (סעיף 225 לחוק)
- גמלאות - תשלום גמלת סיעוד לידי הזכאי במסגרת תוכנית ניסיונית - הוראת שעה (סעיף 225א לחוק)
- גמלאות תשלום גמלת סיעוד בכסף לידי זכאי (סעיף 225א לחוק) {תיקון התשע"ג}
- גמלאות - קבלת שירותי סיעוד על-ידי מי שמקבל גמלה בכסף (סעיף 225ב לחוק)
- ניכוי הפרשות סוציאליות מגמלת סיעוד (סעיף 225ג לחוק)
- הוראות לעניין גמלת סיעוד בכסף (סעיף 225ד לחוק)
- גמלאות - תקופת אכשרה (סעיף 226 לחוק)
- גמלאות סייג לזכאות (סעיף 227 לחוק)
- גמלאות - מניעת כפל תשלומים (סעיף 228 לחוק)
- גמלאות - תחילת זכאות (סעיף 229 לחוק)
- בדיקה - סיעוד(סעיף 230 לחוק)
- גמלאות - הגבלת תקופת זכאות (סעיף 230 לחוק)
- ועדה לעררים לעניין מצב תפקודי - הוראת שעה (סעיף 230ב לחוק)
- ועדה מקומית-מקצועית (סעיף 231 לחוק)
- תפקידי הוועדה המקומית-המקצועית (סעיף 232 לחוק)
- גמלאות - ועדה לעררים (סעיף 233 לחוק)
- גמלאות - הרחבת סוגי זכאים וגמלאות (סעיף 234 לחוק)
- ועדה ארצית - ועדה ארצית לענייני סיעוד (סעיף 235 לחוק)
- ועדה ארצית - תפקידי הוועדה הארצית (סעיף 236 לחוק)
- פיתוח והחזקה שוטפת של שירותים (סעיף 237 לחוק)
- ביטוח זקנה וביטוח שאירים (סעיפים 238 עד 269 לחוק)
- הוראות כלליות - תחילת תקופת התשלום (סעיף 239 לחוק)
- מבוטחים - מבוטח (סעיף 240 לחוק)
- מבוטחים - סוגים שונים (סעיף 243 לחוק)
- ביטוח זקנה - קצבת זקנה (סעיף 244 לחוק)
- ביטוח זקנה - גיל קצבת זקנה וקצבת זקנה יחסית (סעיף 245 לחוק)
- ביטוח זקנה - תקופת אכשרה (סעיף 246 לחוק)
- ביטוח זקנה - תלויים (סעיף 247 לחוק)
- ביטוח זקנה - תוספת לקצבה למי שהגיע לגיל 80 (סעיף 247א לחוק)
- ביטוח זקנה - תוספת ותק (סעיף 248 לחוק)
- ביטוח זקנה - תוספת דחיית קצבה (סעיף 249 לחוק)
- ביטוח זקנה - מבוטח שחדל להיות זכאי (סעיף 250 לחוק)
- ביטוח זקנה - קצבת זקנה לנכה (סעיף 251 לחוק)
- ביטוח שאירים - גמלת שאירים (סעיף 252 לחוק)
- ביטוח שאירים - גמלת שאירים לילדיה של עקרת בית (סעיף 252א לחוק)
- ביטוח שאירים - תקופת אכשרה (סעיף 253 לחוק)
- ביטוח שאירים - מענק ליתום שהגיע למצוות (סעיף 254 לחוק)
- ביטוח שאירים - תשלום מענק (סעיף 255 לחוק)
- ביטוח שאירים - אלמנה שהיה עמה ילד (סעיף 256 לחוק)
- ביטוח שאירים - תוספת לקצבה למי שהגיע לגיל 80 (סעיף 256א לחוק)
- ביטוח שאירים - תוספת ותק (סעיף 257 לחוק)
- ביטוח שאירים - גמלה ליותר מאלמנה אחת (סעיף 258 לחוק)
- ביטוח שאירים - קצבה לילדים מנישואין קודמים (סעיף 259 לחוק)
- ביטוח שאירים - חידוש זכות לקצבה (סעיף 260 לחוק)
- ביטוח שאירים - זכאי לקצבת שאירים בגיל קצבת זקנה (סעיף 261 לחוק)
- ביטוח שאירים - אלמנה או אלמן שנישאו (סעיף 262 לחוק)
- ביטוח שאירים - תשלום הקצבה לילדים (סעיף 263 לחוק)
- ביטוח שאירים - סייג לתחולה (סעיף 264 לחוק)
- ביטוח שאירים - הכשרה מקצועית ודמי מחיה לאלמנה וליתום (סעיף 265 לחוק)
- דמי קבורה - דמי קבורה בארץ (סעיף 266 לחוק)
- דמי קבורה - דמי קבורה בחוץ לארץ (סעיף 267 לחוק)
- דמי קבורה - סייג לאגרות קבורה (סעיף 268 לחוק)
- דמי קבורה - סייג לתחולה (סעיף 269 לחוק)
- תגמולים למשרתים במילואים (סעיפים 286-270 לחוק)
- הזכות לתגמול ושיעור התגמול (סעיפים 272-271 לחוק)
- שכר עבודה רגיל והכנסה ממוצעת (סעיף 273 לחוק)
- חישוב התגמול במקרים מיוחדים (סעיף 274 לחוק)
- חישוב התגמול למקבל דמי פגיעה (סעיף 274א לחוק)
- תקנות נוספות ומשלימות (סעיף 275 לחוק)
- תשלום תגמול או תשלום על חשבון תגמול (סעיף 276 לחוק)
- קביעת תנאים ונסיבות לשיעור מוגדל של התגמול (סעיף 277 לחוק)
- תשלום מקדמה על-ידי צה"ל (סעיף 278 לחוק)
- תגמול בשירות נוסף במילואים (סעיף 279 לחוק)
- העברת תגמול באמצעות מעביד (סעיף 280 לחוק)
- ניכוי חוב (סעיף 281 לחוק)
- הענקות (סעיף 282 לחוק)
- המשך תשלומים לקופות ולקרנות (סעיף 283 לחוק)
- מימון (סעיף 284 לחוק)
- דיווח (סעיף 285 לחוק)
- שוטר, סוהר ואיש משמר הכנסת (סעיף 286 לחוק)
- תגמולים למתנדבים (סעיפים 295-287 לחוק)
- הגדרות (סעיף 288 לחוק)
- הזכאות לגמלאות (סעיף 289 לחוק)
- דרכי חישוב הגמלאות (סעיף 290 לחוק)
- מימון (סעיף 291 לחוק)
- העברת כספים לאוצר המדינה (סעיף 292 לחוק)
- ארגונים מאושרים (סעיף 293 לחוק)
- זכאים ישנים (סעיף 294 לחוק)
- פיצויים בשל פגיעת מתנדב (סעיף 295 לחוק)
- תביעות - מועד לתביעת גמלת כסף והתקופה שבעדה תשולם (סעיף 296 לחוק)
- תביעות - הגשת תביעות (סעיף 297 לחוק)
- תביעות - גמלה בתוספת הפרשי הצמדה (סעיף 297 לחוק)
- תביעות - ניכוי מקדמה או תשלום אחר (סעיף 297ב לחוק)
- החלטת המוסד בתביעות (סעיף 298 לחוק)
- תביעות - ועדת תביעות (סעיף 299 לחוק)
- תביעות - הרכב ועדת התביעות (סעיף 300 לחוק)
- תביעות - בדיקות רפואיות (סעיף 301 לחוק)
- תביעות - תשלום מקדמות (סעיף 302 לחוק)
- ייעוד הגמלה - מניעת העברת זכות לגמלה (סעיף 303 לחוק)
- ייעוד הגמלה - מינוי מקבל הגמלה (סעיף 304 לחוק)
- ייעוד הגמלה - תשלום לבן זוג (סעיף 305 לחוק)
- ייעוד הגמלה - תשלום לקיבוץ או למושב שיתופי (סעיף 306 לחוק)
- ייעוד הגמלה - חלוקת קצבה של זכאי הנמצא במוסד (סעיף 307 לחוק)
- ייעוד הגמלה - חוב של גמלה (סעיף 308 לחוק)
- ייעוד הגמלה - תשלום למי שסיפק מצרכים חיוניים (סעיף 309 לחוק)
- ייעוד הגמלה - מענק במקרה פטירה (סעיף 310 לחוק)
- ייעוד הגמלה - פושט רגל (סעיף 311 לחוק)
- ייעוד הגמלה - קיזוז (סעיף 312 לחוק)
- ייעוד הגמלה - עיכוב תשלום קצבת ילדים - ערעור (סעיפים 314-313 לחוק)
- ייעוד הגמלה - החזרת גמלאות (סעיף 315 לחוק)
- תשלומי גמלה - אי-הפחתת קצבה ופקיעת זכות לקצבה (סעיף 316 לחוק)
- תשלומי גמלה - אופן תשלומם של גמלאות (סעיף 317 לחוק)
- תשלומי גמלה - תחילת זכות (סעיף 318 לחוק)
- תשלומי גמלה - שמירת זכויות (סעיף 319 לחוק)
- תשלומי גמלה - גמלאות כפל (סעיף 320 לחוק)
- תשלומי גמלה - ניכוי מקצבה (סעיף 321 לחוק)
- תשלומי גמלה - סכום מירבי לתביעות תלויים ושאירים (סעיף 322 לחוק)
- תשלומי גמלה - גמלאות בחירה (סעיף 323 לחוק)
- תשלום גמלה - הנמצא בחוץ לארץ (סעיף 324 לחוק)
- תשלום גמלה - תנאי לתשלום גמלה למי ששהה מחוץ לישראל (סעיף 324א לחוק)
- תשלום גמלה - שלילת גמלה משוהה שלא כדין (סעיף 324ב לחוק)
- תשלום גמלה - אסיר (סעיף 325 לחוק)
- תשלום גמלה - שלילת גמלה בגלל פשע (סעיף 326 לחוק)
- תשלום גמלה - מסירת מידע מטעה (סעיף 327 לחוק)
- תביעות נגד צד שלישי - זכות לתביעה (סעיף 328 לחוק)
- תביעות נגד צד שלישי - זקיפת פיצויים לחשבון הגמלה (סעיף 329 לחוק)
- תביעות נגד צד שלישי - חלוקת פיצויים מצד שלישי (סעיף 330 לחוק)
- תביעות נגד צד שלישי - אין המעביד חב לצד שלישי (סעיף 331 לחוק)
- תביעות נגד צד שלישי - גמלה לעניין פיצויי נזיקין (סעיף 332 לחוק)
- תביעות נגד צד שלישי - היוון (סעיף 333 לחוק)
- דמי ביטוח (סעיפים 373-334א לחוק) - פרשנות
- הוראות כלליות - הוראות יסוד (סעיף 335 לחוק)
- הוראות כלליות - תחומה של תקופת תשלום (סעיף 336 לחוק)
- הוראות כלליות - שיעור דמי ביטוח (סעיף 337 לחוק)
- הוראות כלליות - דמי ביטוח נפגעי עבודה ואימהות (סעיף 340 לחוק)
- הוראות כלליות - שיעורים מופחתים (סעיף 341 לחוק)
- הוראות כלליות - החייבים בתשלום דמי ביטוח (סעיף 342 לחוק)
- הוראות כלליות - דמי ביטוח מופחתים (סעיף 342 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - חישוב הכנסתו החודשית של עובד (סעיף 344 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - חישוב הכנסתו השנתית של מבוטח אחר (סעיף 345 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - הקצאת מניות (סעיף 345א לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - הכנסה מפנסיה מוקדמת (סעיף 345ב לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - חישוב הכנסתו של מבוטח ברשות (סעיף 346 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - סמכות קביעה (סעיף 347 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - סכום מירבי, סכום מזערי וסכום שלא יובא בחשבון (סעיף 348 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - שינוי לוח י"א (סעיף 349 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - הכנסות פטורות מדמי ביטוח (סעיף 350 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - פטור מתשלום דמי ביטוח (סעיף 351 לחוק)
- הכנסה לעניין דמי ביטוח - תקנות בדבר הכנסות מסויימות (סעיף 352 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - מועד התשלום (סעיף 353 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - זקיפת תשלומים (סעיף 354 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - חובת דיווח וייחוס תשלומים (סעיף 355 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - קנס על אי-הגשת דו"ח (סעיף 356 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - קביעת דמי ביטוח בהיעדר דו"ח (סעיף 357 לחוק)
- קביעת דמי ביטוח בניגוד לדו"ח (סעיף 358 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - ערר על קביעת דמי ביטוח (סעיף 359 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - שיטת גביה (סעיף 360 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - סמכות לתת הנחה (סעיף 361 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - החזרת תשלומי יתר (סעיף 362 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - מחיקת חוב דמי ביטוח (סעיף 363 לחוק)
- תשלומים ודו"חות - דרישה לתשלום חוב דמי ביטוח בתוך שבע שנים (סעיף 363א לחוק)
- פיגורים - תשלום פיגורים (סעיף 364 לחוק)
- פיגורים - שמירת זכות לגמלה (סעיף 365 לחוק)
- פיגורים - הפחתת גמלה ושלילתה מחמת פיגור (סעיף 366 לחוק)
- פיגורים - הקלות בגביית דמי ביטוח (סעיף 367 לחוק)
- פיגורים - הסכם תשלומים (סעיף 368 לחוק)
- פיגורים - אי-רישום ואי-תשלום דמי ביטוח - אחריות מעביד (סעיף 369 לחוק)
- פיגורים - ויתור (סעיף 370 לחוק)
- הוראות מיוחדות - הוראות מיוחדות בדבר תשלום דמי ביטוח (סעיף 371 לחוק)
- הוראות מיוחדות - ועדת שומה (סעיף 372 לחוק)
- הוראות מיוחדות - ניכוי מתשלומים אחרים (סעיף 373 לחוק)
- הוראות מיוחדות - מועד חיוב מיוחד בדמי ביטוח (סעיף 373א לחוק)
- ביצוע אמנות (סעיף 374 לחוק)
- הדדיות בביטוח אזרחי חוץ (סעיף 375 לחוק)
- הוראות מיוחדות לשעת חירום (סעיף 376 לחוק)
- ביטוח חיילים (סעיף 377 לחוק)
- הודעה לחייל משוחרר (סעיף 377א לחוק)
- סוגים מיוחדים של מבוטחים (סעיף 378 לחוק)
- ביטוח עובד זר המועסק באיזור (סעיף 378א לחוק)
- רישום (סעיף 379 לחוק)
- מבוטח שלא נרשם (סעיף 380 לחוק)
- עיגול סכומים (סעיף 181 לחוק)
- זקיפת תשלומים בחיובים אחרים (סעיף 382 לחוק)
- פיקוח (סעיף 383 לחוק)
- חובת עדכון פרטים (סעיף 383א לחוק)
- סמכות לדרוש ידיעות רשמיות (סעיף 384 לחוק)
- קבלת מידע מרשות המיסים בישראל (סעיף 384א לחוק)
- חישובי מועדים (סעיף 385 לחוק)
- ייצוג ושכר טירחה (סעיף 386 לחוק)
- הענקות - מתן הענקה (סעיף 387 לחוק)
- הענקות - מימון (סעיף 388 לחוק)
- שינוי שיעור ההפרשה (סעיף 389 לחוק)
- התחשבות בתקנות בשיעור ההפרשה (סעיף 390 לחוק)
- בית-הדין לעבודה - סמכות בית-הדין לעבודה (סעיף 391 לחוק)
- בית-דין לעבודה - בעלי דין (סעיף 392 לחוק)
- בית-דין לעבודה - תובענה של מעביד בהיעדר תובענה של עובד (סעיף 393 לחוק)
- בית-דין לעבודה - מניעת טיעון (סעיף 394 לחוק)
- בית-דין לעבודה - השתתפות בתקציב בית-הדין לעבודה (סעיף 395 לחוק)
- בית-דין לעבודה - קביעת מועדים (סעיף 396 לחוק)
- בית-דין לעבודה - סיוע משפטי (סעיף 397 לחוק)
- עונשין וביצוע - עונשין (סעיף 398 לחוק)
- עונשין - בית-המשפט המוסמך (סעיף 399 לחוק)
- עונשין - ביצוע (סעיף 400 לחוק)
- עונשין - העברת סמכויות - תחילה - הוראות מעבר - הוראות מתמצות (סעיפים 404-401 לחוק)
- הוראה מיוחדת לגבי תושבי קבע (סעיף 405 לחוק
- הוראות מיוחדות לעניין הסכמים לפי סעיף 9 (סעיף 406 לחוק)
- דמי הסתגלות מיוחדים וגמול פרישה - הוראות מיוחדות (סעיף 407 לחוק)
חובת רישום לעובד עצמאי ולעובד לשעה (סעיף 77 לחוק)
1. הדיןסעיף 77 לחוק הביטוח לאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 קובע כדלקמן:
"77. חובת רישום לעובד עצמאי ולעובד לשעה
(א) לגבי עובד עצמאי, תנאי לגמלה לפי פרק זה הוא שהמבוטח היה בעת הפגיעה רשום במוסד כעובד עצמאי או שעשה את המוטל עליו כדי להירשם.
(ב) לגבי עובד לשעה בעבודה שאינה לצורך עסקו או משלח-ידו של מעביד, תנאי לגמלה לפי פרק זה הוא שהמבוטח היה בעת הפגיעה רשום במוסד כעובד לשעה שלא לצורך עסקו או משלח-ידו של מעביד."
2. כללי
הדרישה לרישום עובד עצמאי, כתנאי מוקדם לקבלת דמי פגיעה ושאר גמלאות נפגעי עבודה, נקבעה בחוק, והיא נובעת מהתכלית הסוציאלית של החוק {ב"ל (חי') 1939/98 אסלאן עומר נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2003(2), 505 (2003)}.
ב- ת"ב (ארצי) נה/0-37 {ראייד פאלח נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינרטנט נבו (13.04.95)} קבע בית-המשפט כי מטרת הצורך ברישום של עובד עצמאי לפי סעיף 77(א) לחוק הביטוח הלאומי, כתנאי מוקדם לקבלת גמלה של נפגע בעבודה, היא למען תהא בידי המוסד תמונה שלמה, ככל האפשר, של ציבור המבוטחים המתווסף אליו, ולמען יוכל המוסד להבטיח כי דמי הביטוח ישולמו.זאת ועוד. אלמלא חובת הרישום צפוי המוסד להיתבע לשלם גמלאות נפגעי עבודה למי שלא שילם מעודו דמי ביטוח ואף דבר קיומו לא היה ידוע למוסד. על-פי סעיף 77 לחוק - תנאי לתשלום גמלת נפגעי עבודה לעובד עצמאי הינו - "שהמבוטח היה בעת הפגיעה רשום במוסד כעובד עצמאי או שעשה את המוטל עליו כדי להירשם".
לאור מטרתה של חובת עובד עצמאי ברישום במוסד לביטוח לאומי, פסיקת בית-המשפט קבעה כי מבוטח איננו יוצא ידי חובתו בחתימה על טופס שמטרתו היתה שונה לחלוטין, ולא נועדה לעניין הרישום כעובד עצמאי אצל המוסד, ואין בו כל פרטים שממנו יכול היה המוסד ללמוד שהמערער הפך לעובד עצמאי.
חוק הביטוח הלאומי הוא החוק הסוציאלי העיקרי בתחיקתנו. תכליתו הוא חלוקת הגמלאות לסוגיהן על-פי קריטריונים סוציאליים לאותם נזקקים בחברתנו כנכה, הזקן, הילד, המובטל, היולדת, היתום והאלמנה.
אותה חלוקה לא תוכל להיעשות ללא גביית כספים מכלל ציבור המבוטחים. הגביה והחלוקה קשורות קשר בל-יינתק זאת בזאת, כצבת בצבת עשויה למילוי תכליתו הסוציאלית של החוק. באין גביה אין חלוקה, אין חוק ואין תכלית החוק.
לקיום התכלית כאמור, הוטלה חובת הרישום על המבוטח העצמאי. על-מנת שיהא אפשר לחייבו בתשלום דמי ביטוח וזאת ללא קשר לשאלה האם הוא יהנה מגמלה כלשהי על-פי החוק.
זה טיבו של הביטוח הסוציאלי להבדיל מן הביטוח האישי, לפיו, דמי הביטוח משולמים על בסיס סיוע הדדי בין המבוטחים והבטחת גמלה מדור לדור.
עובד עצמאי שלא נרשם ולא משלם דמי ביטוח נפגעי עבודה, פוגע בנזקקים אחרים לגמלאות נפגעי עבודה, כשם שמבוטח שאינו משלם דמי ביטוח זיקנה ושאירים, פוגע במבוטחים הזכאים לגמלאות אלה.
תקנות הביטוח הלאומי (רישום), קובעות כי יראו עובד עצמאי כרשום אם נרשם במוסד לביטוח לאומי על-ידי מילוי טופס או הגיש דין-וחשבון שממנו נובע כי הינו עובד עצמאי.
נטל ההוכחה, להוכיח שעשה המוטל עליו להירשם במוסד לביטוח לאומי, רובץ על כתפי התובע. כאשר הנטל לא הורם, תידחה התביעה ויודגש כי העובדה שהתובע נרשם במע"מ ובמס הכנסה אינה עומדת לזכותו של התובע, הואיל ויש להירשם גם במוסד לביטוח לאומי {ב"ל (נצ') 1755/01 גחוש ראיד נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2002(1), 358 (2002)}.
ב- ב"ל (יר') 1714/98 {בוזלמיט חיגאזי נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2001(2), 1237 (2001)} בדחותו את התביעה, קבע בית-הדין כי התובע, שבחר כאמור שלא להעיד את מי שלטענתו ביצע עבורו את כל פעולות הרישום והדיווח, לא הוכיח טענתו בדבר היותו רשום כעצמאי או כי עשה את כל המוטל עליו על-מנת להירשם.
ב- עב"ל 200/97 { סולמני משה נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2000(1), 122 (2000)} קבע בית-הדין כי משבקשת הרישום הוגשה באיחור, ראויה תביעת המערער להידחות על-פי סעיף 77 לחוק, שכן הוא לא היה רשום במוסד כעובד עצמאי בעת הפגיעה ואף לא עשה המוטל עליו כדי להירשם ככזה באותה עת.
ב- ב"ל (ת"א) 392/99 {לבנר רמי נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2000(1), 4332 (2000)} קבע בית-הדין כי מאחר ובמועד הפגיעה 24.05.98, התובע לא היה רשום כ- "עובד עצמאי" ואף לא עשה את המוטל עליו כדי להירשם, הרי שלא התקיימו בו התנאים כדרישת סעיף 77(א) לחוק, ובדין נדחתה תביעתו על-ידי המוסד.
אין כל מניעה, כי מבוטח יהיה בעת ובעונה אחת הן במעמד של "עובד" והן במעמד של "עצמאי".
המבחן בעניין רישום התובע כעצמאי במוסד לביטוח לאומי איננו "תום-ליבו של העובד העצמאי", אלא, הרישום בפועל {תב"ע (ב"ש) נז/583-0 נעים יעקב נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 98(1), 697 (1998)}.
תום-לב או היעדר כוונה להשתמט מחובת הרישום ו/או חובת התשלום, איננה רלוונטית שכן, עצם היעדר הרישום במוסד לביטוח לאומי שולל את הזכאות של העובד העצמאי להכרה בתאונה כתאונת עבודה {ב"ל (נצ') 2392/07 בן ארצי סופי נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2008(3), 28 (2008)}.
ב- ב"ל (יר') 10291/07 {בתיה בהירי נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2008(2), 7076 (2008)} קבע בית-המשפט כי בתי-המשפט לערכותיהם השונות, דחו הטענה כי תשלום רטרואקטיבי של דמי הביטוח, מקנה את הזכות לקבל דמי פגיעה. ההיפך הוא הנכון. העובדה שהתובע שילם את דמי הביטוח רטרואקטיבית גם עבור התקופה שבה הפגיעה איננה מקנה לו הזכות לקבל דמי פגיעה.
הסיבה לסירוב כאמור היא, שתשלום דמי ביטוח כשלעצמו איננו מעניק זכאות לקבלת זכויות על-פי החוק, אלא, אם עומד המבוטח בתנאים שנקבעו בחוק, קרי, נרשם כעצמאי טרם התאונה.
ב- ב"ל (ב"ש) 3171/07 {משה יעקב חניה נ' המוסד לביטוח לאומי - סניף באר-שבע, תק-עב 2008(1), 7046 (2008)} קבע בית-הדין כי מתן הוראה לרואה-חשבון של עובד עצמאי, לרושמו במוסד, אין לראות בה עשיית המוטל כדי להירשם מאחר וסוגיית הרישום הינה עניין בין העובד העצמאי למוסד ולא בין העובד העצמאי ומי שעליו הטיל לבצע את הרישום.
אחריותו של אדם גם אם הוא עצמאי היא לבדוק את ביצוע השירותים אשר הוא מקבל ממנהלת החשבונות באופן כזה שהתשלומים אשר הוא משלם מיועדים למטרות להן ייעד את השיקים.
ב- ב"ל (חי') 1939/98 {אסלאן עומר נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2003(2), 505 (2003)} דחה בית-הדין את התביעה וקבע כי במקרה דנן התובע נרשם במוסד כעובד עצמאי ביום 09.03.97 הווה אומר שביום התאונה (03.03.97) הוא לא היה רשום במוסד כעובד עצמאי, וגם לא עשה את המוטל עליו כדי להירשם - משמע שלא התקיים בו התנאי הנדרש על-פי סעיף 77(א) לחוק, לצורך הזכאות לגמלאות נפגעי עבודה.
ב- דב"ע נה/184-0 {אריה בדרה נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 95(4), 11 (1995)} קבע בית-הדין כי היעדר רישום משך מעל לשנה אינו מצביע על שכחה, לדעת פקידי המוסד לביטוח לאומי. אדם סביר, שעבד שנים רבות כעובד עצמאי, שם-לב, לדעת פקידי המוסד, כי אינו משלם דמי ביטוח לאומי.
סוגיית הרישום הינו עניין בין העובד העצמאי לבין המוסד לביטוח לאומי, ועובד עצמאי המועסק כקבלן-משנה, ומסר לקבלן הראשי על עבודתו כעובד עצמאי, אינו עושה את המוטל עליו {להירשם}.
המבחן בעניין רישום כחוק, אינו "תום-ליבו" של העובד העצמאי, אלא רישום בפועל.
3. עובד לשעה בעבודה
עובד, במשמעותו של קיום יחסי עובד-מעביד, אשר עובד בין שעה לבין 7 ימים הוגדר על-פי חוק הביטוח הלאומי כ- "עובד לשעה".
תקנות הביטוח הלאומי (רישום), מחייבות ברישום לעובד לשעה בעבודה שלא לצורך עסקו או משלח-ידו של המעביד, ולעובד לשעה בעבודה לצורך עסקו או משלח-ידו של המעביד אם כלל מספר שעות העבודה אצל אותו מעביד אינו עולה על ארבע לשבוע, כאמור בתקנה 1 לתקנות הביטוח הלאומי (רישום).
בהתאם לתקנות ולהוראות חוק הביטוח הלאומי, עובד לשעה, חייב לרשום את עצמו אם הוא עובד שלא לצורך עסקו או משלח-יד של המעביד, או כאשר היקף העבודה אינו עולה על 4 שעות בשבוע. אם מדובר בעבודה הנמשכת יותר משבעה ימים, אין מדובר ב- "עובד לשעה" וחובת הרישום חלה על המעביד, כך גם כאשר היקף העבודה עולה על 4 שעות.
סעיף 77(ב) לחוק הביטוח הלאומי, קובע חובת רישום לעובד לשעה כתנאי לזכאות לגמלה. בהתאם להוראה זו, רשאי המוסד לביטוח לאומי לשלול תשלום גמלה לעובד לשעה שלא לצורך עסקו או משלח-ידו של מעביד, אם הוא לא רשום ככזה, על התובע להוכיח לבית-הדין את משך התקופה בה עבד אצל המעביד.
נשאלת השאלה האם יש בהיעדר רישום של התובע כדי לשלול את זכאותו לגמלה? לפי הוראות סעיף 77 לחוק הביטוח לאומי, התנאי לזכאות קיים אך ורק לגבי עובד לשעה בעבודה שאינה לצורך עסקו או משלח-ידו של המעביד. ההתניה איננה קיימת באשר לעובד לשעה אשר עבד לצורך עסקו או משלח-ידו של המעביד.
משכך, אנו סבורים, כי לא ניתן לשלול את הזכאות לגמלת דמי פגיעה של תובע, בשל חוסר רישום, כל עוד הוכח כי היתה תאונת עבודה.
ב- עב"ל 292/98 {איימן ראתב בשארה נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2003(2), 1996 (2003)} נדון ערעור על פסק-דינו של בית-הדין האיזורי בנצרת, לפיו, נדחתה תביעת המערער על-פי סעיף 77 לחוק הביטוח הלאומי, להכיר בתאונה שאירעה לו ביום 18.07.95 כתאונה בעבודה. בית-הדין האיזורי דחה התביעה עקב כך שהמערער לא היה רשום בעת הפגיעה כעובד עצמאי או כעובד לשעה, ולא עשה את המוטל עליו כדי להירשם.
ב- תב"ע (נצ') נה/235-0 {אברהים חוסרי נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 97(2), 337 (1997)} קבע בית-הדין כימאחר שהתובע לא היה "עובד" של בני, הרי שהוא גם לא היה מבוטח לפי סעיף 75(א)(1) לחוק ואף לא כ"עובד לשעה", לפי סעיף 77(ב) לחוק.
4. מתן הענקה - סעיף 387 לחוק לביטוח לאומי
סעיף 387 לחוק הביטוח הלאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 קובע כדלקמן:
"387. מתן הענקה (198אא)
המוסד רשאי, לפי שיקול-דעתו מטעמי צדק, לתת הענקות לאדם בכסף ובעין על-פי מבחנים וכללים ובשיעורים שנקבעו באישור ועדת העבודה והרווחה, כשתביעתו של האדם לגמלה במסגרת ענפי הביטוח אינה מזכה אותו בגלל אחת מאלה:
(1) אי-הזדקקות לאשפוז לפי סעיף 42;
(2) פיגור בתשלום דמי ביטוח לפי סעיפים 50 או 366;
(3) אי-מילוי חובת רישום לפי סעיף 77;
(4) אי-השלמת תקופת אכשרה לפי סעיפים 246 או 253."
תקנה 3 לתקנות הביטוח הלאומי (הענקות מטעמי צדק), התשל"ה-1975 קובעת {להלן: "תקנות הביטוח הלאומי (הענקות מטעמי צדק)"} כדלקמן:
"3. סיבות למתן הענקה
בכפוף לאמור בסימן ג' יתן המוסד הענקה במקרה שלא אושפזה יולדת או נבצר מהמבוטח למלא חובת רישום לפי סעיף 33 לחוק או לשלם דמי ביטוח, כולם או מקצתם, ונוצר פיגור לפי סעיפים 98 או 181 לחוק מחמת אחד מאלה:
(1) מחלה או תאונה;
(2) מאסר או מעצר;
(3) פסלות לדין או פשיטת רגל;
(4) שירות בצבא הגנה לישראל;
(5) הימצאות בארץ אוייב או בארץ שאינה מאפשרת מגע חפשי עם ישראל;
(6) תנאי מלחמה או פעולות אוייב;
(7) אסונות טבע או תנאי אקלים החורגים מהרגיל;
(8) רישום גיל לא נכון שתוקן על-פי פסק-דין, בתנאי שמבקש ההענקה נקט בהליכים משפטיים לתיקון הגיל תוך זמן סביר לאחר שעמד על הטעות;
(9) מסירת מידע לא נכון מאת עובד המוסד שפעל בתפקיד;
(10) סיבה אחרת שלפי שיקול-דעת המוסד מקורה בנסיבות שלא היו תלויות במבקש הענקה בתום-לב והמוסד שוכנע ששורת הצדק מחייבת מתן הענקה."
תקנה 3 לתקנות הביטוח הלאומי הנ"ל קובעת את הנסיבות המצדיקות מתן הענקה מטעמי צדק כאשר נבצר מהמבוטח למלא חובת רישום או לשלם דמי ביטוח, בשל אחת מהסיבות המנויות בתקנה {ב"ל (ת"א) 3318/01 צדוק אסתר נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2004(2), 2080 (2004)}.
סעיף 387 לחוק הביטוח הלאומי קובע כי המוסד לביטוח לאומי, רשאי, לפי שיקול-דעתו, להעניק לתובע דמי פגיעה מטעמי צדק.
על תובע, הטוען כי הינו זכאי להענקה מטעמי צדק, לעמוד בשני תנאים מצטברים {ב"ל (יר') 10291/07 בתיה בהירי נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2008(2), 7076 (2008)}:
האחד, אי-הרישום נוצר מאחר ש- "נבצר" מהמבוטח למלא את חובת הרישום, כאמור ברישא של תקנה 3. כלומר, נסיבות שלא היו תלויות במבוטח.
השני, הטעם להיווצרות הפיגור הוא אחד מ- 10 הטעמים המפורטים בתקנה 3. כלומר, על המוסד לביטוח לאומי, להשתכנע כי שורת הצדק מחייבת מתן הענקה.
ב- עב"ל 55/96 {עב"ל 55/96 יעקב עגם נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2002(1), 179 (2002)} נבחנה המילה "נבצר" בסעיף 198 לחוק, המתייחסת אף היא למבוטח שלא נרשם או לא שילם דמי ביטוח.
ב- דב"ע נה/184-0 {אריה בדרה נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 95(4), 11 (1995)} קבע בית-הדין כי "נבצר מהמבוטח" פירושו קרוב לדיבור "נמנע", ואינו מתייחס לאי-ידיעה, טעות, שכחה, וכיוצא באלה.
תקנה 2 לתקנות הביטוח הלאומי (רישום), התשכ"ג-1963 {להלן: "תקנות הביטוח הלאומי (רישום)"} קובעת כי לעניין סעיף 77 לחוק יראו עובד עצמאי כרשום אם עשה אחד מאלה:
האחד, נרשם במוסד על-ידי מילוי טופס כאמור בתקנה.
השני, הגיש דין וחשבון ממנו נובע כי המבוטח הנו עובד עצמאי או עובד לשעה, הכל לפי העניין.
השלישי, שילם בתקופה שקדמה לפגיעה בעבודה כל דמי הביטוח לפי פרטים 2 ו- 6 בלוח י' והתשלום נעשה בציון שמו, מענו ומספר הזהות של המבוטח במרשם התושבים.
בית-הדין ב- עב"ל 212/09 {מיכאל כהן נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (23.03.10)} קבע כי עם הכללתם של העצמאיים בגדרו של ביטוח נפגעי עבודה הונהגה לגביהם חובת הרישום, כתנאי מוקדם לקבלת גמלה. חובת הרישום, כתנאי מוקדם לקבלת גמלה, היא חובה חריגה, שכן, ככלל, הביטוח במסגרת החוק אינו מחייב פעולת רישום או הגשת בקשה.
בדרך-כלל, הביטוח הוא תוצאה ממעמדו של אדם, כגון: היותו תושב ישראל, היותו עובד, היותו בן משפחה של מבוטח וכיו"ב. הנוקשות של חובת הרישום רוככה משניתנה האפשרות להכיר גם במי ש"עשה את המוטל עליו כדי להירשם.
יחד-עם-זאת נקבע לא אחת כי מדובר בחובה הכרחית על-מנת שבפני המוסד תהיה תמונה שלמה, ככל האפשר, של ציבור המבוטחים המתווסף אליו.
על-מנת לבחון אם אדם עשה את המוטל עליו כדי להרשם יש לבחון את מעשיו כדי להרשם במוסד דווקא ולא בפני רשויות אחרות. לשם כך יבחנו, על-פי מבחן הסבירות, מכלול הנסיבות ביחסי האדם אל מול המוסד.
כשם שמוטלות חובות שונות על המוסד כלפי המבוטח, על-פי החוק, אשר על המוסד לכבדן, כך גם חייב מבוטח לכבד חובה המוטלת עליו כלפי המוסד, על-פי החוק.
אין די בדיווח למס הכנסה כדי להקנות לעצמאי מעמד של מבוטח ודיווח בדיעבד איננו מקנה זכויות {ב"ל (ת"א) 46846-10-11 משה ניקי גולן נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2014(3), 13713 (2014)}.
5. ההלכה הפסוקה
ב- עב"ל 51213-02-13 {דורון יפרח נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2014(4), 1437 (2014)} קבע בית-הדין כי קביעותיו של בית-הדין האיזורי מבוססות היטב בתשתית העובדתית כפי שנפרשה לפניו. בקביעות מעין אלה ערכאת הערעור כרגיל לא תתערב.
ב- ב"ל (ת"א) 20298-09-13 {משה מרקוביץ נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-עב 2015(1), 3070 (2015)} קבע בית-המשפט כי סעיף 77 לחוק הביטוח הלאומי, עניינו "חובת רישום לעובד עצמאי ולעובד לשעה", "עובד עצמאי" הוגדר בסעיף 1 לחוק. בין מרכיבי הגדרה זו כלול המרכיב של עיסוק במשלח-יד, שלא כעובד, לפחות שתים-עשרה שעות בשבוע בממוצע {נכון להיום לפחות עשרים שעות בשבוע בממוצע} והכנסה חודשית ממוצעת בשיעור מסויים.
פירוש הדבר הוא כי לא כל מי שעוסק במשלח-ידו, שלא כעובד, נחשב "כעובד עצמאי". דרוש בנוסף לכך שהעיסוק יהיה במסגרת מינימלית של זמן והכנסה שנקבעו בהגדרה.
בית-הדין קבע כי מהמקובץ אין אלא להסיק כי התובע הצהיר על עבודה של חמש שעות שבועיות ורק לאחר שהבין כי קיימת להצהרה משמעות לעניין קבלת גמלת נכות ביקש לתקן את הצהרה, ובדו"ח לשנת 2013 צויין כי התובע החל לעבוד כעצמאי מתאריך 09.09 בממוצע של 30 שעות עבודה לשבוע.
לאור התנהלות התובע ניתן לומר כי פעל בזמן אמת ועשה מעשה אקטיבי דהיינו, דיווח על חמש שעות עבודה והיקף הכנסה מסויים על-מנת שלא להיחשב כעצמאי.
ב- ב"ל 31319-05-12 {יצחק חיון נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (27.07.14)} קבע בית-המשפט כי חובת הרישום כתנאי לקבלת הגמלה היא חריגה, מדובר בחובה הכרחית על-מנת שבפני המוסד תהיה תמונה שלמה, ככל האפשר, של ציבור המבוטחים המתווסף אליו.
על-מנת לבחון אם אדם עשה את המוטל עליו כדי להירשם יש לבחון את מעשיו כדי להירשם במוסד דווקא ולא בפני רשויות אחרות.
ב- ב"ל (ת"א) 28394-08-10 {אהוד מילוא נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (25.10.12)} קבע בית-המשפט כי התובע אינו עונה להגדרת "עצמאי" שבסעיף 1 לחוק הביטוח הלאומי ובהתאם לסעיף 77(א) לחוק זה; התובע לא נכלל במסגרת צו הביטוח הלאומי (סיווג מבוטחים וקביעת מעבידים). לפיכך התובע אינו זכאי לתשלום דמי פגיעה בגין תאונת עבודה שאירעה לו במסגרת עסקו הפרטי כמדריך טיולים.
ב- ב"ל (נצ') 3400-11-10 {עמוס דרור נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (28.07.12)} קבע בית-המשפט כי על-פי סעיף 77(א) לחוק, תנאי לביטוחו של "עובד עצמאי" בביטוח נפגעי עבודה לפי פרק ה' לחוק, הוא שבעת הפגיעה בעבודה היה המבוטח רשום אצל הנתבע כעובד עצמאי, או שעשה את המוטל עליו כדי להירשם.
זכאותו של מבוטח שהוא "עובד", אינה אמורה להיפגע מכך שהוא לא היה רשום אצל הנתבע ומכך שלא שולמו דמי ביטוח בעדו, וזאת מאחר שחובת תשלום דמי הביטוח בעד עובד, מוטלת על המעביד, בהתאם לסעיף 342(ב) לחוק. גם חובת הדיווח מוטל על המעביד, בהתאם להוראות מכוח סעיף 355(א)(2) לחוק. בעניין זו קובע סעיף 365 לחוק, כי אדם שלא שילם דמי ביטוח שהיה עליו לשלם בעד הזולת, רואים את דמי הביטוח כאילו שולמו.
ב- ב"ל (חי') 2416-06-11 {יצחק חג'אג' נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (09.07.12)} בית-הדין האיזורי לעבודה קיבל את תביעתו של התובע כנגד המוסד לביטוח לאומי וקבע כי ביום האירוע הנטען, היה התובע, בגדר מבוטח כ"עצמאי".
נפסק, שכשם שנפגע אינו יכול ליהנות ממעמד שקבע לעצמו - ומעמדו נבחן ביום קיומו של אירוע מזכה לגמלאות - לא ייתכן שהנתבע יסווג נפגע כעצמאי, בטרם יום אירוע, ויסתתר לאחר-מכן מאחורי טענה של היעדר רישום כדי לשלול ממנו בחינת זכאות לגמלה.
ב- ב"ל (ת"א) 37382-04-10 {צבי יוז'יוק נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (19.01.15)} קבע בית-הדין כי זהו מקרה חריג, אשר נוכח נסיבותיו המיוחדות, אין לאפשר למשיב את ביטול ההכרה במערער כ"נפגע עבודה" ושלילת תשלומי קצבאות נכות, ולפיכך על המשיב להמשיך לשלם למערער את גמלתו מהמועד שבו הופסק תשלומה.
עקרון יסוד במשפט הביטחון הסוציאלי הוא כי זכויות מכוח החוק ניתנות אך על-פי הוראות החוק ותנאיו ואי-בהירות אינה יכולה להקים זכויות למבוטח.
עיקרון זה בא לביטוי בסעיף 315 לחוק הביטוח הלאומי, אך הוא אינו עומד בפני עצמו ואליו חוברים עקרונות נוספים של סופיות, יעילות והסתמכות, הגינות וצדק, שאותם יש לבחון בכל מקרה על-פי נסיבותיו. כל אלה נכנסים בגדר עיקרון הנאמנות החל על פעולתו של המוסד ומחייב אותו, ככל רשות מינהלית, לפעול כנאמן הציבור.
כלל הוא שהרשות תוכל לחזור בה מהחלטתה אם נתקיימו נסיבות שבהן הותרת ההחלטה המוטעית על כנה, גורמת לפגיעה בציבור כולו. חריג לכך יימצא כאשר אל מול האינטרס הציבורי עומדים אינטרסים אחרים המטים את הכף לצד שלא לאפשר את ביטול ההחלטה המוטעית.
ב- ב"ל (נצ') 2443-08 {ח'אלד עזאיזה נ' המוסד לביטוח לאומי, פורסם באתר האינטרנט נבו (07.11.10)} קבע בית-המשפט בהתאם להלכה הפסוקה, הרישום של עובד עצמאי לפי סעיף 77 לחוק, הינו תנאי מוקדם לקבלת גמלה של נפגע בעבודה, למען תהא בידי המוסד תמונה שלמה, ככל האפשר, של ציבור המבוטחים המתווסף אליו, ולמען יוכל המוסד להבטיח כי דמי הביטוח ישולמו. אלמלא חובת הרישום צפוי המוסד להיתבע לשלם גמלאות נפגעי עבודה למי שלא שילם מעודו דמי ביטוח ואף דבר קיומו לא היה ידוע למוסד.
היותו של מבוטח בגדר "עובד עצמאי" הוא נושא עובדתי הנקבע על-פי הראיות. תשלומי דמי ביטוח לאומי כעובד עצמאי, כשלעצמם, אינם יוצרים את המעמד של "עובד עצמאי". להיפך, ראיה או ראשית ראיה בדבר היות מבוטח בגדר "עובד עצמאי", יוצרות את החיוב בתשלום דמי ביטוח לאומי.
בנוסף נקבע על-ידי בית-המשפט כי המבחן בעניין רישום כחוק, אינו "תום-ליבו" של העובד העצמאי, אלא רישום בפועל אפילו אם תתקבל טענת המערער, כי התכוון לשלם דמי ביטוח לאומי, שרואה החשבון התרשל באי-דיווח למוסד ושהמערער לא שם-לב להיעדר תשלום דמי ביטוח לאומי משך כשנה - אין בכך לענות על תנאי החוק שהוא יעשה את המוטל עליו להירשם במוסד. למעשה, כלפי המוסד, לא עשה המערער דבר בעניין רישום או תשלום דמי ביטוח, המבחן הקובע הוא עשיית המוטל על המבוטח לשם רישומו.

