botox
הספריה המשפטית
המדריך המקיף לחוק הביטוח הלאומי

הפרקים שבספר:

דמי תאונה (סעיף 152 לחוק)

סעיף 152 לחוק הביטוח לאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 קובע כדלקמן:

"152. דמי תאונה
דמי תאונה ישולמו בעד תקופה שלא תעלה על 90 ימים רצופים החל ביום שלאחר יום התאונה, ובלבד שלא ישולמו בשנת כספים אחת בעד יותר מ- 90 ימים."

ביטוח נפגעי תאונות מוסדר בהוראות פרק ו' לחוק הביטוח הלאומי, בו מפורטים התנאים לתשלום דמי תאונה למבוטח. לפי הקבוע בחוק, תאונה הינה "אירוע פתאומי שבו גורם חיצוני מביא לחבלה פיסית וכתוצאה ממנה לאובדן כושר התפקוד" {סעיף 150 לחוק}.

הזכאות לדמי תאונה מותנית בין השאר באבדן כושר התפקוד (סעיף 151(א) לחוק}, ותקופת התשלום לא תעלה על 90 ימים רצופים החל מן היום שלאחר התאונה, ולא יותר מ- 90 יום במהלך שנת כספים אחת {סעיף 152 לחוק}.

ב- עב"ל 163/07 {מירב בניטה נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2008(1), 545 (2008)} עמדה בלב המחלוקת שבין הצדדים במסגרת הליך זה עומדת הוראת סעיף 151(ב) לחוק, שעל פיה, בין השאר, תנאי מוקדם לתשלום דמי תאונה הוא שהמבוטח נבדק בדיקה רפואית בתוך 72 שעות ממועד קרות התאונה.