botox
הספריה המשפטית
המדריך המקיף לחוק הביטוח הלאומי

הפרקים שבספר:

גמלאות מיוחדות (סעיף 112 לחוק)

סעיף 112 לחוק הביטוח לאומי (נוסח משולב), התשנ"ה-1995 קובע כדלקמן:

"112. גמלאות מיוחדות (תיקון התשס"ג (מס' 6))
(א) נכה עבודה שנקבעה לו דרגה יציבה בשיעור של 75 אחוז לפחות, זכאי, בנוסף לכל גמלה אחרת:
(1) לקצבה מיוחדת להחזקתו האישית או לשיקומו המקצועי עקב נכותו, בסכומים ולפי כללים שנקבעו, אולם לא יותר מרבע הקצבה המרבית המשתלמת לפי סעיף 105 על בסיס דמי הפגיעה המרביים האמורים בסעיף 97(א);
(2) למענק לסידורים חד-פעמיים הנובעים מנכותו, בתנאים ובסכומים שנקבעו.
(ב) נכה עבודה שנקבעה לו דרגת נכות של 75 אחוז לפחות והיא דרגה שאינה יציבה, יהיה זכאי לקצבה מיוחדת לפי סעיף-קטן (א)(1), אם קבעו רופא או ועדה רפואית לפי סעיף 118, או הועדה הרפואית לעררים לפי סעיף 122, כי הם סבורים שהדרגה היציבה של נכה העבודה לא תפחת מ- 75 אחוז ; קביעה לפי סעיף-קטן זה, דינה, לעניין סעיף 124, כדין קביעת דרגת נכות.
(ג) השר רשאי, בהתאם לתנאים מיוחדים שקבע, להחיל את הוראות סעיף-קטן (א) לגבי נכה עבודה שדרגת נכותו פחותה מ- 75 אחוז, לעניין תשלום קצבה מיוחדת או מענקים לסידורים חד-פעמיים, שניהם ביחד או כל אחד מהם בנפרד."

ב- ת"א (יר') 2858/06 {המוסד לביטוח לאומי נ' סניף ירושלים נ' ביטוח ישיר חברה לביטוח בע"מ ואח', תק-של 2007(3), 4644 (2007)} קבע בית-הדין כי קצבה מיוחדת לנפגעי עבודה משולמת מכוח סעיף 112 לחוק הביטוח הלאומי שלפיו, "נכה עבודה שנקבעה לו דרגה יציבה בשיעור של 75 אחוז לפחות, זכאי, בנוסף לכל גמלה אחרת - לקצבה מיוחדת להחזקתו האישית או לשיקומו המקצועי עקב נכותו", עוד קובע הסעיף כי "השר רשאי... להחיל את הוראות סעיף-קטן (א) לגבי נכה עבודה שדרגת נכותו פחותה מ- 75 אחוז" ואכן נקבע בתקנה 1(ד) לתקנות הביטוח הלאומי (מענק מיוחד וקצבה מיוחדת לנכים), התשכ"ה-1965 כי הוראות סעיף 112 יחולו, בתנאים מסויימים, גם על נכים בשיעור 65 אחוז ומעלה.

נקבע עוד כי "כללם של דברים, החלטת המוסד בדבר תשלום הקצבה המיוחדת מעוגנת כדבעי בהחלטותיו ואין בדו"חות החקירה, כשלעצמם, כדי לחייבו בבדיקה חוזרת של הנפגע ועיון מחדש בהחלטתו ומשכך, אין לראות בדרישת המוסד לביטוח לאומי לשיבוב הגמלאות, בגינה, התנהגות שלא בתום-לב".

ב- עב"ל 271/99 {הרמן אברהם נ' המוסד לביטוח לאומי, תק-אר 2002(3), 684 (2002)} נקבע כי המסגרת להתקנת התקנות מצויה בסעיף 112(א)(2) לחוק הביטוח לאומי, בו קיים מרחב רחב למדי להתקנת תקנות למענק לסידורים חד-פעמיים הנובעים מנכותו של נכה עבודה.

מי שדוגל במינהל תקין, ודאי יצדיק קביעת סמכויות מוגדרות בתקנות על פני שיקול-דעת רחב ללא גבול ומסגרת, העלול לפגוע גם בבהירות וגם בוודאות של מעשה החקיקה הראשי.

סעיף 112 לחוק בא להרחיב את הזכאות למענק המיוחד ולקצבה המיוחדת, שהם מנת חלקו של נכה עבודה שדרגת נכותו 75 אחוז לפחות, גם על מי שדרגת נכותו פחותה מזו, אך אין בשום פנים ואופן ללמוד מהוראה זו איסור למלא את ההוראה הכללית של החוק בתוכן מפורט על-פי ההתוויה של החוק.

נכה עבודה יהיה זכאי לסיוע בפתרון בעיית הניידות, אם כתוצאה מנכותו הוא אכן מוגבל בניידות.

הליקויים האחרים שיש לו, שאינם גורמים למוגבלות בניידות, אינם רלוונטים לזכאות למענק מיוחד שתכליתו פתרון בעיית הניידות שלו.

אשר-על-כן נכה עבודה, שיש לו ליקויים רבים, שאינם פוגמים בניידותו, אף-על-פי שהם מקנים לו דרגת נכות גבוהה, אינו יכול, כטענת המערער, להיאחז בליקויים אלה כתמיכה בדרישתו למענק המיוחד, שתכליתו סיוע פתרון בעיות הניידות שלו.

סעיף 112(א) לחוק הביטוח הלאומי לא הקנה אוטומטית זכות למענק המיוחד למי שדרגת נכותו לפחות 75 אחוז, אלא השאיר את התנאים לקבלת המענק המיוחד למחוקק-המשנה.

ב- בג"צ 5395/01 {יעקב סדיק נ' בית-הדין הארצי לעבודה ואח', תק-על 2001(3), 1219 (2001)} ביקש העותר כי בית-המשפט יתערב בהחלטת בית-הדין הארצי לעבודה ויורה למוסד לביטוח לאומי לשלם לו קצבה מיוחדת כאמור בסעיף 112(א)(1) לחוק הביטוח הלאומי לטענתו, פגם וטעות משפטית נפלו בפסק-דינו של בית-הדין הארצי לעבודה, בקובעו כי התקנות שהותקנו מכוח סעיף 112(א)(1) לחוק ואשר מוסיפות תנאים לזכאות לקבלת קצבה מיוחדת חוקיות הן.

תקנות הביטוח הלאומי (מענק מיוחד וקצבה מיוחדת לנכים), התשכ"ה-1965, קובעות, בתמצית, כי גמלאות מיוחדות על-פי סעיף 112(א)(1) לחוק הביטוח הלאומי יינתנו לנכה שיראה כי הוא זקוק לעזרה בביצוע פעולות היום-יום.

סעיף 112(א)(1) קובע כי תנאי לקבלת קצבה מיוחדת הוא נכות עבודה בדרגה של 75 אחוז.

הנוסח המשולב של חוק הביטוח הלאומי לא נתכוון לבטל את תוכנו של החוק הקודם, ואין בשינויי הנוסח שנעשו בסעיף 112(א)(1) כדי לבטל את התקנות שנעשו מכוחו, למרות שבנוסח המשולב הושמטה המילה "בתקנות".

סעיף 112(א)(1) עבר נוסחים שונים בגלגוליו השונים של חוק הביטוח הלאומי, אך הוא נותר סעיף שבו הקנה המחוקק הראשי סמכות להתקין תקנות הקובעות את ההסדרים ואמות-המידה לזכאות לקצבה מיוחדת לנכה עבודה.

מן הסעיף עולה, כי כדי שנכה עבודה יהיה זכאי לקבלת קצבה מיוחדת, אין די שתקבע לו דרגת נכות של 75 אחוז, אלא עליו לעמוד בתנאים שנקבעו בכללים שנקבעו מכוח הוראת סעיף 112(א) לחוק.

מסקנה זו מתחייבת בין-היתר מהוראת סעיף 318 לחוק הביטוח הלאומי הקובע לאמור:

"318. תחילת זכות
מקום שנקבע בחוק זה כי זכות לגמלה תהיה לפי תנאים, כללים, מבחנים, או כיוצא באלה, שייקבעו או שנקבעו, תהיה תחילתה של הזכות ביום תחילתן של התקנות שקבעו אותם."